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新冠肺炎患者出院后如何进行康复治疗?康复科

作者: 桐乡一院 发布时间: 2020年03月26日 11:18:34

  原标题:新冠肺炎患者出院后如何进行康复治疗?康复科医生这样说

  湖北和武汉疫情防控形势积极向好,越来越多患者治愈出院。

  但在康复医生眼里,患者出院距离完全康复,仍有一定距离。新冠肺炎患者治愈出院之后,医疗还不应该画句号,要让新冠肺炎患者真正回归健康。

  3月4日,国家卫健委医政医管局发布《关于印发新冠肺炎出院患者康复方案(试行)的通知》称,为改善新冠肺炎出院患者的呼吸功能、躯体功能、心理功能、日常生活活动能力及社会参与能力,规范康复操作技术及流程,进一步促进其全程康复,国家卫健委组织专家制定了《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》。

  方案明确了出院后患者的康复场所,如指定的康复医疗机构、社区、家庭等。同时,针对新冠肺炎出院患者主要发生的呼吸功能、躯体功能、心理功能、日常生活活动能力及社会参与能力等障碍,提出了有针对性的评估方法和治疗方法。

  随着新冠肺炎治愈出院患者增多,在继续做好安全防护同时,可给予适当可行的康复干预。那么,要如何开展有针对性的康复治疗呢?对此,武汉市第一医院康复医疗科主任马艳和治疗师张旭3月23日接受了澎湃新闻()采访,给出了专业建议。

  什么是康复治疗

  “出院患者康复治疗主要包括呼吸控制训练、呼吸肌力量训练、呼吸康复操、渐进性活动及运动、肌肉力量训练、平衡训练、日常生活能力训练及心理干预治疗。同时,病人也可加入中医的康复治疗方式,如针刺疗法、穴位按摩、隔物灸贴、八段锦等。我们目前采取的就是中西医相结合的综合性康复治疗方案。无论何种方式进行康复介入,都应遵循个性化原则,对每一位患者量身定制个性化的康复计划。”马艳说。

  据马艳介绍,在新冠肺炎疫情发生后,康复医生通过建立患者微信群、在方舱医院播放康复训练视频的方式,远程指导轻症患者科学地、主动地进行康复训练。

 张旭在新冠肺炎患者康复群中指导患者进行康复练习。

张旭在新冠肺炎患者康复群中指导患者进行康复练习。

  3月13日晚,湖北省下发《关于印发湖北省新冠肺炎中西医结合康复诊疗方案的通知》,指出新冠肺炎患者往往存在不同程度的呼吸功能、躯体功能、心理及社会功能等障碍,需要积极的康复干预,促进患者全面康复,提高生活质量。

  目前,全国各地已在原有呼吸康复工作基础上,开展了对新冠肺炎治愈后患者呼吸康复的探索。

 《湖北省新冠肺炎中西医结合康复诊疗方案》中的康复治疗流程。

《湖北省新冠肺炎中西医结合康复诊疗方案》中的康复治疗流程。

  “虽然出院意味着患者不再携带病毒,但修复身体功能的损伤还需要康复医学科来介入。”张旭说,“新冠肺炎是肺部感染造成呼吸疾病,患者出院后呼吸功能或多或少会受到影响,进而导致整个身体的运动受到影响。这时就需要康复医学科来帮助患者改善全身乏力、气短、咳嗽等问题,逐步让他们的身体功能恢复到正常人的水平。呼吸康复可能减轻肺炎有关症状、提高心肺活动耐力和改善身心健康状态,有利于患者逐步恢复、参与社会活动。”

  据张旭介绍,呼吸康复治疗和运动训练有相似之处,都鼓励患者或训练者自主参与、主动训练。

  “根据运动训练的理论,大概4-8周训练者的体能会有显著性的提高。所以我们预计,一般情况下4-8周新冠肺炎的患者可以重返社会生活,但根据患者身体状况不同也会有差异,应遵循个性化康复方案。”他说,“对于确诊住院患者,应遵循‘能量节约’原则,缓解呼吸困难,改善呼吸功能,加强呼吸、体能和耐力等节能技能训练、环境适应性训练等;对于出院恢复期患者,应加强生活活动能力恢复训练、体能训练等;对于疑似患者,应加强认知、心理与行为、自我传染源管控、节能技能训练等。”

新冠肺炎患者出院后如何进行康复治疗?康复科

  张旭在与抗疫一线临床医生交流时得知,有些患者仅从病床起身到走进洗手间都会出现呼吸不畅、乏力、出虚汗等症状,“这说明患者的身体功能还是比较差的,他们康复的时间往往会更长。”

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