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市中西医肾内科:让患者“挺起腰杆”

作者: 桐乡一院 发布时间: 2019年11月21日 13:47:54

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温州市中西医结合医院肾内科专家团队。
 

肾脏是人体的重要器官。慢性肾脏病的患病率为10.8%,治疗肾病是一个漫长的过程,患者需要面临身体以及心理上的巨大压力。因此,作为肾内科的医生,不仅要拥有专业的技术,减轻患者的身体疼痛,更需有爱心、耐心,给患者的心理减压。

温州市中西医结合医院肾内科自2008年独立成科以来,经过11年的发展,已成为医院的重点科室,并将原有的血透室升级为血液净化中心。2012年还挂牌风湿病专业。现在的肾内科,人才梯队合理、设备先进、技术精湛,在西医治疗的基础上,结合多种中医治疗手法,让慢性肾病患者的病情得以缓解,提高了生活质量。同时,科室特别注重暖心服务,成立“肾友会”,并针对腹膜透析患者开展“家访”服务,年门诊量达到了1.1万余人次,在浙南地区形成了一定的影响力。

中西医治疗“双管齐下” 慢性肾病患者寻得良方

61岁的张女士患慢性肾衰已经五六年了,这期间,她四处寻医,吃了不少中药、西药,可病情仍在慢慢加重,已经有医生建议张女士进行血透治疗了。后来,一个朋友推荐她去温州市中西医结合医院看看,张女士想着怎么着也得试试便去了。接诊的该院肾内科主治中医师姜益看见张女士面色晦暗、无精打采,张女士诉说了自己的病情,还说平时胃口也不好,整个人都觉得疲软。她希望能保守治疗,血透对她而言太可怕,无法接受。随后,姜益为张女士进行了检查,发现其肌酐已高达480多,考虑到张女士更想吃中药解决,姜益给张女士开了一些中药,其中有一种是科室自制中药成方肾衰1号。服药1个月后张女士去复查,肌酐已经降到了460多。之后每次复查,肌酐值都呈下降趋势,再看张女士,人有精神了,心情也变好了。这一结果让姜益也有点意外。“一般来说,自制中药成方是可以改善患者症状的,但像张女士这么明显的,他也是头回见。或许这种药特别适合张女士吧,才会让她病情得以控制得这么好。”姜益说,像张女士这样的慢性肾衰患者,能控制住病情就已经相当不错了,这样会提升患者的生活质量。

事实上,科室开展中医治疗方法由来已久,并且已经将五六种自制中药成方,如肾衰1号、肾病1号、清淋1号、肾炎1号等应用于临床,据估算,每年用于自制中药成方治疗的患者达200余人,备受患者好评。此外,针对血透患者,在为其进行血管通路之前、之后,会进行艾灸,促进动静脉内瘘的成熟,降低血栓形成的概率。

肾内科主任、主任医师赵润英告诉记者,中西医结合治疗肾脏疾病患者一直是科室的优势,从临床来看,也得到了患者的肯定。今后,科室将继续发扬该特色,为肾脏疾病特别是慢性肾病患者提供更有针对性的治疗。

靠过硬本领、丰富经验 维护“血透”患者“生命线”

许多终末期肾病患者需要终生进行血液透析,而良好的血管通路是其长期存活的“生命线”。温州市中西医结合医院肾内科在如何维护好这条脆弱的“生命线”、如何建立更适合患者的血管通路上花费了10余年的精力。

赵润英介绍,血液透析是终末期肾脏病替代治疗的主要方法之一。血透每分钟循环至少200~300毫升的血,人体自身的静脉无法满足血透流量的需要,而动脉穿刺又存在易发血肿和穿刺困难等条件限制,那么则需要进行动静脉内瘘,这是负责将血液引出体外循环装置并回输到患者血管内的通道,是维持性血液透析患者进行充分有效血透的基本条件,直接影响到患者的生存质量。科室在建立血管通路方面积累了丰富的临床经验,开展自体动-静脉内瘘术、人工血管动-静脉内瘘术、DSA及B超引导下内瘘球囊扩张术、血液透析长期导管置入术等多种方式,为患者打通了“生命线”。

该科副主任医师林永强还记得之前有一名来自平阳的患者,他体内的人工血管闭塞多次,导致其无法进行血透,之前一闭塞他就跑到杭州的医院去疏通。后来慕名来到温州市中西医结合医院,虽然这样的手术有些复杂,但对于有丰富经验的肾内科来说不在话下,随后,科室为该患者进行了介入治疗,顺利取掉血栓,并且再建人工血管,实现转流,使该患者病情稳定。目前该科为透析患者解决血管通路问题年约300例次。

据统计,肾内科现维持性透析病人220人,年透析量近3万人次,拥有规律性随访维持性腹膜透析患者近40 人。

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